Wie wirken Lebertherapeutika?

	L-Ornithin-L-Aspartat (Hepa-Merz^®)
Einsatzgebiet:	Hepatische Enzephalopathie infolge gestörter Entgiftungsleistung der Leber (z.B. Leberzirrhose).
Wirkmechanismus:	Steigerung der Ammoniakentgiftung durch Aktivierung der Stoffwechselwege in Leber und Muskulatur. Toxisches Ammoniak wird so in ungiftige Stoffwechselprodukte umgewandelt, wodurch der Ammoniakgehalt im Blut gesenkt wird.
Wirksamkeitsnachweis:	In zahlreichen klinischen Studien, die den Anforderungen der "Evidenz basierten Medizin" entsprechen, werden durch L-Ornithin-L-Aspartat bei Patienten mit hepatischer Enzephalopathie der mentale Zustand sowie die psychomotorische Leistungsfähigkeit verbessert.
Verträglichkeit:	Gut verträglich, vereinzelt Übelkeit bei zu rascher Infusionsgeschwindigkeit.

	Lactulose
Einsatzgebiet:	Verstopfung Hepatische Enzephalopathie infolge eingeschränkter Entgiftungsleistung der Leber
Wirkmechanismus:	Senkung des Ammoniakspiegels im Darm: Durch "Ansäuerung" des Darminhalts wird die Ammoniakaufnahme aus dem Darm erschwert. Die Anzahl Ammoniak-produzierender Bakterien wird gesenkt. Aufnahme von Ammoniak in die Bakterien wird gefördert.
Wirksamkeitsnachweis:	Die Senkung des Ammoniaks im Blut konnte nur eindeutig für Lactulose- Einläufe gezeigt werden.
Verträglichkeit:	Blähungen und Durchfall

	Silymarin
Einsatzgebiet:	Toxische Leberschäden Begleittherapie bei chronischen-entzündlichen Lebererkrankungen, Zirrhose
Wirkmechanismus:	"Radikalfänger" mit antiperoxidativer Aktivität, Leberschutz
Wirksamkeitsnachweis:	Bei Patienten mit alkoholbedingten. Lebererkrankungen wird durch Silymarin eine Verbesserung der Symptome und der Leberenzym-Werte erreicht.
Verträglichkeit:	vereinzelt leicht abführende Wirkung

	verzweigtkettige Aminosäuren (VKAS)
Einsatzgebiet:	Hepatische Enzephalopathie
Wirkmechanismus:	Verbessern die bei einer hepatischen Enzephalopathie auftretende "Aminosäureimbalance". VKAS verbessern den Ernährungszustand und den Stickstoff-Stoffwechsel.
Wirksamkeitsnachweis:	Durch orale Gabe von VKAS vor allem bei proteinintoleranten Patienten Verbesserung der Stoffwechsellage und der Symptome einer hepatischen Enzephalopathie.
Verträglichkeit:	Gut verträglich.