Schweregrade der hepatischen Enzephalopathie

Die hepatische Enzephalopathie wird in vier Grade eingeteilt, wobei zusätzlich eine latente Form (leichtes Durchgangssyndrom) mit einbezogen wird. Die Symptome reichen dabei von der klinischen Unauffälligkeit bis zum tiefen Leberkoma. Wichtig zu wissen ist, dass die latente Form der hepatischen Enzephalopathie bei 60 - 70 % der Zirrhose-Patienten nachweisbar ist. Und schon das latente Stadium besitzt erhebliche Bedeutung: ein Großteil dieser Patienten gilt bereits als fahruntüchtig und ist sowohl bei manuellen Berufen mit Arbeit an Fließbändern und im handwerklichen Bereich als auch in der intellektuellen Leistungsfähigkeit beeinträchtigt.

Schweregrad	Symptomatik	Psychometrie
Grad 0 (latente HE)	Keine Störung	pathologisch
Grad 1	Geringe Bewußtseinstrübung, Euphorie oder Ängstlichkeit, verkürzte Aufmerksamkeitsspanne, Rechenschwäche (Addition)	pathologisch
Grad 2	Lethargie oder Apathie, geringfügige zeitliche oder örtliche Desorientiertheit, geringfügige Persönlichkeitsveränderungen, inadäquates Verhalten, Rechenschwäche (Subtraktion)	pathologisch
Grad 3	Somnolenz bis Semistupor, Reaktion auf verbale Reize, Verwirrtheit, starke Desorientiertheit	nicht möglich
Grad 4	Koma (keine Reaktion auf verbale Reize oder Schmerzreize)	nicht möglich